Tuhriminen johtuu lähes poikkeuksetta ummetuksesta. Ummetuksesta yli 90% on toiminnallista (ei siis elimellistä) eli sille ei ole löydettävissä selkeää syytä. Tuhriminen on ohivuotoa, mikä tulee kovan kakkakertymän ohi. Kakkakertymää voi syntyä esim. pidättelystä. Koulu/päiväkoti on alkanut eikä lapsi halua/uskalla käydä siellä kakalla, koska tarvitsee oman vessarauhan. Kakkakertymää voi myös syntyä, mikäli lapsi on ollut sairas eikä nesteitä ole mennyt riittävästi. Tällöin kakka herkästi ”kovettuu” ja kakkaaminen tekee kipeää. Monet lapset puhuvat tällöin ”piikkikakasta”.

___________________________________________________________________________________________________________

Mitä tehdä, kun tuhriminen vaan jatkuu

Tuhrimisen jatkuessa ja varsinkin, kun tuntuu, että kaiken pitäisi olla kunnossa = vettä menee riittävästi, kuitujen saantiin on huomiota kiinnitetty ja kakkakin tulee päivittäin ollen helposti pyyhittävää, miettikääpä seuraavat asiat.

Kiinnitä huomiota erityisesti näihin seikkoihin

  1. Tapahtuuko tuhrimista ennen vaiko jälkeen kakkaamisen? Mikäli sitä tapahtuu ennen kakkaamista ja varsinkin, mikäli sitä edeltävät kivat leikit/pelit/kaverit, ongelma lienee enemmän maltissa eli lapsi ei vain malta jättää kivoja asioita kesken ja näin ollen pidättelee kakkaa.
  2. Mikäli tuhrimista tapahtuu kakkaamisen jälkeen, olisiko käynyt niin, että potalta/pöntöltä on kiirehditty pois liian aikaisin. On jäänyt tekemättä ne kolme tärkeää loppupinnistystä sen jälkeen, kun omasta mielestä kaikki kakka on jo tullut. Näiden kolmen rauhallisen ”tikistyksen” olen huomannut auttavan monia lapsia.
  3. Jos ummetusta on jo hoidettu hyvällä menestyksellä pitkään, tuhrimista saattaa esiintyä harvakseltaan (kerran, pari/kk), voisi miettiä pientä laksatiivivähennystä. Vähennyksen jälkeen seurantaa 2-3 kuukautta. Näin siksi, että siinä ajassa vasta näet, oliko vähennys hyvästä vaiko ”pahasta”. Mikäli takapakkia ilmenee eli kakka ei tulekaan päivittäin, ilmenee tuhrimista tai muuta pulmaa, palatkaa edeltäneeseen annokseen.
  4. Pitää myös muistaa, että ruokailun jälkeisistä kakka-ajoista pidetään kiinni, vaikkei kakkahätä tuntuisikaan. Hyvin useinhan nämä unohtuvat, kun kakka-asiat ovat hoituneet jo jonkin aikaa hyvin.

________________________________________________________________________________________________________________

Istuma-asento!

Oikea, rento istumisasento pöntöllä, pikkujakkara jalkojen alla, pitää muistaa aina, vaikka tilanne olisi kuinka loistava tahansa. Ja muistattehan, että aikuistenkin olisi hyvä käyttää pikkujakkaraa pöntöllä istuessaan.

Takapakkia saattaa herkästi tulla infektioiden ja juhlapyhien aikaan. Niistä olen jo aiemmin kirjoittanut eli tällöin pitää kiinnittää erityistä huomiota siihen, että juomisia (vettä) menee riittävästi ja valmiutta täytyy olla laksatiivi-annoksen nostoon.

_______________________________________________________________________________________________________________

Mikä vikana, kun lapsi ei myönnä kakka/pissavahinkoa

Pissa- ja kakka-asiat sekä erityisesti vahingot, ovat noloja ja niistä puhuminen hävettää.

Hyvin usein vanhemmat ovat huolissaan siitä, etteivät lapset kerro kakkavahingoista tai silmät kirkkaina kieltävät kakan olevan housuissa, vaikka sen voi haistaa jo kauas. Toki tällöin herkästi tulee mieleen, että lapsella täytyy olla jotain nepsy- tms pulmaa. Täytyy kuitenkin sanoa, että äärimmäisen harvoin olen tavannut lasta, joka myöntäisi kastelu- ja/tai kakkavahingon, vaikka sen vastaanotollakin huomaisi. Helpompi on aina kieltää asia kuin myöntää. Lapsi puolustautuu useimmiten kieltämällä, välttämällä aihetta ja käyttäytymällä joskus jopa vihamielisesti. Myöntäessään vahingon, moni lapsi pelkää saavansa siitä enemmän tai vähemmän moitteita, mikä ei tietenkään tuntuisi kivalta. Eivät lapset kuitenkaan tahalteen tuhri/kastele.

______________________________________________________________________________________________________________

Muistathan positiivisen palautteen

Ja muistattehan, positiivisen palautteen antaminen lapselle pienestäkin onnistumisesta auttaa saavuttamaan aina suurempia onnistumisia nostaen itsetuntoa.

______________________________________________________________________________________________________________

Laksatiivi – aamulla vähemmän, päivällisen aikaan enemmän vaiko päinvastoin

Lisättäköön vielä – mikäli tuhrimispulmaa ilmenee lähinnä koulussa/päiväkodissa, niin kannattaa antaa pienempi laksatiiviannos aamulla ja isompi sitten kotona päivällisen tietämillä. Ei kuitenkaan iltapalalla, ettei se häiritsisi yöunta.